腰背部扭伤俗称“闪腰”,可发生在体力劳动或者运动的过程中,如抬举某些重物,运动中突然的发力;也可发生在弯腰的过程中,有些弯腰捡个东西,或者突然的转身等。
有人会问了,搬重物扭伤了腰可以理解,你弯腰捡个东西怎么还能把腰给扭了?
对的!
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临床中经常见到,弯腰刷个牙,洗个盘子,拖个地就把腰给扭了,打个喷嚏或者伸个懒腰就扭了,当快速弯腰捡个东西就更常见了。甚至有些一觉醒来腰动不了的,我们把这些称作腰扭伤中的“软伤”。
与之相对的是在强体力劳动或者暴力运动中,扭伤腰部的“硬伤”。
这种“硬伤”是因负荷超过腰部的承受能力,致腰部或者大腿根部的软组织被牵拉过度而发生损伤,产生疼痛,而为了避免疼痛,人体的肌肉等软组织发生保护性痉挛,从而导致腰部的活动受限。
一般腰部的浅层肌发生损伤,多以不能弯腰为主,,腰部的深层肌或大腿根部的软组织发生损伤,多以不能后仰为主。
治疗时根据患者来时的体态,主诉疼痛部位,压痛点敏感度检查,找准损伤部位,通过推拿或者针刺,解除肌痉挛,放松紧张的肌肉,就能够解决患者的疼痛及受限的活动度,嘱适当的活动,避免再次的损伤。如果用银质针治疗的话,1-2次就可治愈,很少复发。
腰扭伤中的“软伤”,其实是慢性软组织损害的急性发作期,即这类患者本身就有腰部的软组织损害,有无菌性炎症的病理基础,平时可无疼痛,活动不利等症状,可因天气变化、轻度的外伤等外在因素,以及内分泌紊乱、感染等内在因素的刺激而诱发,常见的天气转冷的时候出现腰痛,女性月经期的腰痛腰酸,还有感冒的时候腰痛腰酸等。
这些时候,很可能弯个腰,扭个身,腰就不能动了。
这种类型的腰扭伤,治疗起来相对复杂一点,因为既有腰部损害,又有内外界的刺激因素影响。检查诊断及治疗都可以参考急性腰扭伤,往往在解除了肌痉挛过后,患者的疼痛及活动受限能够得到很大的缓解,甚至完全消失,近期效果非常的好。
但由于原有的腰部损害多是成片的,甚至是腰臀部联合大腿根部的立体损害区,在解除患者的疼痛及活动受限等征象后,存在复发的可能。往往要在处理了整个立体损害区之后,才能保证近期远期的效果,保证不复发。
一般这样的病人,用密集型压痛点银质针针刺加热疗法治疗6次左右,就能够彻底治好,复发率极低。近远期效果都有保证。
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杭州余杭安康软外中医门诊部
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